Thuốc Herceptin Trastuzumab

Ung thư vú là một trong những căn bệnh phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn thế giới. Trong số đó, ung thư vú dương tính với HER2 (HER2-positive) chiếm khoảng 15-20% và có xu hướng phát triển nhanh, khó kiểm soát hơn các loại ung thư vú khác. Nhờ sự phát triển của y học, Thuốc Herceptin (Trastuzumab) ra đời như một bước tiến quan trọng trong việc điều trị loại ung thư này.

Herceptin (Trastuzumab) là gì?

Thuốc Herceptin là một liệu pháp nhắm trúng đích, có thành phần chính là Trastuzumab – một kháng thể đơn dòng giúp ức chế hoạt động của protein HER2. Thuốc này được sử dụng chủ yếu để điều trị ung thư vú và ung thư dạ dày có HER2 dương tính.

Thụ thể HER2 là một loại protein có vai trò thúc đẩy sự phát triển và phân chia của tế bào. Ở những bệnh nhân ung thư vú HER2+, số lượng thụ thể này thường cao hơn bình thường, khiến tế bào ung thư phát triển không kiểm soát. Herceptin hoạt động bằng cách gắn vào thụ thể HER2 và ngăn chặn tín hiệu tăng trưởng của tế bào ung thư, đồng thời kích thích hệ miễn dịch tấn công các tế bào này.

Chỉ định điều trị của Herceptin

Thuốc Herceptin được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Ung thư vú giai đoạn sớm HER2+: Sử dụng kết hợp với hóa trị sau phẫu thuật để giảm nguy cơ tái phát.
• Ung thư vú di căn HER2+: Kết hợp với các phác đồ điều trị khác nhằm kiểm soát sự lan rộng của tế bào ung thư.
• Ung thư dạ dày tiến triển HER2+: Sử dụng cùng với hóa trị để kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.

Trước khi điều trị, bệnh nhân cần làm xét nghiệm xác định tình trạng HER2 để đảm bảo tính hiệu quả của thuốc.

Cách sử dụng và liều lượng

Herceptin được truyền tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da tùy theo phác đồ điều trị. Liều lượng cụ thể do bác sĩ chỉ định, thường được tính theo cân nặng và tình trạng bệnh lý của từng bệnh nhân.

• Dạng truyền tĩnh mạch: Liều đầu tiên thường là 8 mg/kg, sau đó duy trì 6 mg/kg mỗi 3 tuần.
• Dạng tiêm dưới da: Thường sử dụng liều cố định 600 mg mỗi 3 tuần.

Thời gian điều trị có thể kéo dài từ 6 tháng đến 1 năm, tùy thuộc vào mức độ đáp ứng của bệnh nhân.

Tác dụng phụ của thuốc Herceptin

Như nhiều loại thuốc điều trị ung thư khác, thuốc Herceptin có thể gây ra một số tác dụng phụ, phổ biến nhất bao gồm:

• Phản ứng tại vị trí tiêm truyền (sốt, ớn lạnh, đau đầu)
• Buồn nôn, nôn mửa
• Mệt mỏi, suy nhược cơ thể
• Giảm bạch cầu, tăng nguy cơ nhiễm trùng
• Vấn đề về tim mạch, đặc biệt là suy tim sung huyết ở một số bệnh nhân

Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị để kịp thời phát hiện và xử lý các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Những lưu ý khi sử dụng Herceptin

• Không sử dụng cho phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú do nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi.
• Cần kiểm tra chức năng tim trước và trong quá trình điều trị vì thuốc có thể gây suy tim.
• Tránh dùng đồng thời với một số loại hóa trị có độc tính cao đối với tim (như doxorubicin) để giảm rủi ro biến chứng tim mạch.
• Báo ngay cho bác sĩ nếu có dấu hiệu khó thở, sưng phù, hoặc đau tức ngực trong quá trình sử dụng.

Hiệu quả của thuốc Herceptin trong điều trị ung thư HER2+

Herceptin đã chứng minh được hiệu quả vượt trội trong điều trị ung thư vú HER2+. Nhiều nghiên cứu lâm sàng cho thấy việc sử dụng Herceptin kết hợp với hóa trị giúp giảm đáng kể nguy cơ tái phát và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.

Đặc biệt, ở những bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm, việc điều trị bằng Herceptin trong 1 năm có thể giảm đến 50% nguy cơ tái phát. Đối với ung thư vú di căn, Herceptin giúp cải thiện tỷ lệ sống sót trung bình từ 20 tháng lên 25 tháng so với phác đồ hóa trị đơn thuần.

Trong thực tế, Herceptin thường được kết hợp với các phương pháp điều trị khác để nâng cao hiệu quả:

• Hóa trị: Sử dụng chung với paclitaxel, docetaxel hoặc carboplatin để tăng khả năng tiêu diệt tế bào ung thư.
• Liệu pháp nhắm trúng đích khác: Có thể phối hợp với pertuzumab (Perjeta) để tối ưu hiệu quả ức chế HER2.
• Liệu pháp nội tiết: Dùng trong trường hợp bệnh nhân có thụ thể hormone dương tính (HR+).

Tương lai của Herceptin và các liệu pháp điều trị HER2+

Mặc dù thuốc Herceptin đã mang lại bước đột phá lớn trong điều trị ung thư HER2+, các nhà khoa học vẫn tiếp tục nghiên cứu và phát triển các thế hệ thuốc mới như Kadcyla (ado-trastuzumab emtansine) hay Enhertu (fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) để nâng cao hiệu quả điều trị và giảm tác dụng phụ.

Ngoài ra, các liệu pháp miễn dịch và liệu pháp gen cũng đang được xem xét để mở ra thêm nhiều cơ hội điều trị cho bệnh nhân ung thư vú HER2+.

Herceptin (Trastuzumab) là một trong những bước tiến quan trọng trong điều trị ung thư vú HER2+, giúp kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo hiệu quả và hạn chế tối đa tác dụng phụ.

Nếu bạn hoặc người thân đang điều trị bằng Herceptin, hãy luôn theo dõi tình trạng sức khỏe, tuân thủ đúng phác đồ và chủ động tham khảo ý kiến bác sĩ để có kế hoạch điều trị phù hợp nhất.

Đội ngũ biên soạn: Nhà Thuốc Tuệ An