Thuốc Stivarga Regorafenib

Thuốc Stivarga (hoạt chất regorafenib) là một loại thuốc được sử dụng trong điều trị một số loại ung thư giai đoạn tiến triển. Đây là một trong những lựa chọn dành cho bệnh nhân khi các phương pháp điều trị khác không còn hiệu quả. Vậy Stivarga có tác dụng như thế nào, cách dùng ra sao và cần lưu ý gì khi sử dụng? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết trong bài viết này.

Công dụng của thuốc Stivarga

Stivarga được sử dụng để điều trị các loại ung thư sau:

• Ung thư đại trực tràng di căn: Dành cho bệnh nhân đã điều trị bằng phác đồ chuẩn nhưng không có hiệu quả.
• Khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST): Dành cho bệnh nhân không còn đáp ứng với imatinib (Gleevec) và sunitinib (Sutent).
• Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC): Dành cho bệnh nhân đã được điều trị bằng sorafenib nhưng bệnh vẫn tiến triển.

Stivarga hoạt động bằng cách ức chế các enzyme tyrosine kinase có vai trò trong quá trình phát triển tế bào ung thư và hình thành mạch máu mới, từ đó làm chậm sự phát triển của khối u.

Hướng dẫn sử dụng Stivarga

• Liều dùng: Liều khuyến cáo là 160 mg/ngày (4 viên 40 mg), uống một lần mỗi ngày trong 3 tuần, sau đó nghỉ 1 tuần, tạo thành chu kỳ 4 tuần.
• Cách dùng: Uống thuốc sau bữa ăn nhẹ có hàm lượng chất béo thấp, vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
• Lưu ý: Không nghiền nát, nhai hay chia nhỏ viên thuốc. Nuốt nguyên viên với nước.

Tác dụng phụ có thể gặp phải

Giống như nhiều loại thuốc điều trị ung thư khác, Stivarga có thể gây ra một số tác dụng phụ. Những phản ứng phụ thường gặp bao gồm:

• Mệt mỏi, suy nhược cơ thể
• Tiêu chảy
• Phản ứng da tay-chân (đỏ, sưng, đau rát ở lòng bàn tay và bàn chân)
• Giảm cảm giác thèm ăn
• Tăng huyết áp
• Nhiễm trùng

Trong một số trường hợp, Stivarga có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng như tổn thương gan, xuất huyết, tăng huyết áp nặng hoặc thủng đường tiêu hóa. Do đó, bệnh nhân cần theo dõi sức khỏe thường xuyên và báo ngay cho bác sĩ nếu có dấu hiệu bất thường.

Những lưu ý quan trọng khi dùng Stivarga

• Kiểm tra chức năng gan trước và trong quá trình điều trị: Stivarga có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng, vì vậy cần xét nghiệm chức năng gan định kỳ.
• Theo dõi huyết áp: Thuốc có thể làm tăng huyết áp, đặc biệt trong những tuần đầu điều trị.
• Không sử dụng chung với nước ép bưởi: Bưởi có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa của thuốc, làm thay đổi hiệu quả điều trị.
• Không dùng cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú: Stivarga có thể gây hại cho thai nhi.
• Cảnh giác với thuốc giả: Trên thị trường đã xuất hiện thuốc Stivarga giả. Người bệnh cần mua thuốc từ các nhà thuốc uy tín, có sự hướng dẫn từ bác sĩ.

Tương tác Stivarga

Thuốc Stivarga (hoạt chất: regorafenib) là một thuốc điều trị ung thư, và việc sử dụng đồng thời với các thuốc khác có thể dẫn đến tương tác, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và tăng nguy cơ tác dụng phụ. Dưới đây là một số tương tác thuốc quan trọng cần lưu ý:

Chất ức chế mạnh CYP3A4:

• Thuốc liên quan: Một số thuốc kháng nấm (như itraconazole, ketoconazole, posaconazole, voriconazole), kháng sinh (clarithromycin, telithromycin), nước ép bưởi.
• Ảnh hưởng: Dùng đồng thời với các chất ức chế mạnh CYP3A4 có thể làm tăng nồng độ regorafenib trong huyết tương, giảm nồng độ các chất chuyển hóa hoạt động (M-2 và M-5), dẫn đến tăng độc tính.
• Khuyến cáo: Tránh sử dụng đồng thời regorafenib với các chất ức chế mạnh CYP3A4.

 Chất cảm ứng mạnh CYP3A4:

• Thuốc liên quan: Một số thuốc chống co giật (như carbamazepine, phenobarbital, phenytoin), rifampin, thảo dược St. John’s wort.
• Ảnh hưởng: Dùng đồng thời với các chất cảm ứng mạnh CYP3A4 có thể làm giảm nồng độ regorafenib trong huyết tương, giảm hiệu quả điều trị.
• Khuyến cáo: Tránh sử dụng đồng thời regorafenib với các chất cảm ứng mạnh CYP3A4.

Chất nền của protein kháng ung thư vú (BCRP):

• Thuốc liên quan: Methotrexate, fluvastatin, atorvastatin.
• Ảnh hưởng: Regorafenib có thể ức chế BCRP, dẫn đến tăng nồng độ các thuốc này trong huyết tương, tăng nguy cơ tác dụng phụ.
• Khuyến cáo: Theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu và triệu chứng độc tính khi sử dụng đồng thời regorafenib với các chất nền BCRP.

Chất nền UGT1A1 và UGT1A9:

• Ảnh hưởng: Regorafenib ức chế cạnh tranh các enzyme UGT1A1 và UGT1A9, có thể ảnh hưởng đến sự chuyển hóa của các thuốc được chuyển hóa bởi các enzyme này.
• Khuyến cáo: Thận trọng khi sử dụng đồng thời regorafenib với các thuốc là chất nền của UGT1A1 và UGT1A9.

Thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông máu:

• Ảnh hưởng: Sử dụng đồng thời có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, do regorafenib có thể làm giảm khả năng đông máu và kéo dài thời gian lành vết thương.
• Khuyến cáo: Tránh sử dụng đồng thời regorafenib với các thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông máu, trừ khi được bác sĩ chỉ định và theo dõi chặt chẽ.

Thực phẩm: Nước ép bưởi: Tránh sử dụng nước ép bưởi trong thời gian điều trị với regorafenib, vì có thể làm tăng nồng độ thuốc trong huyết tương và tăng nguy cơ tác dụng phụ

Xử lý khi quá liều

• Nếu uống quá liều Stivarga, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng nghiêm trọng như tiêu chảy nặng, tổn thương gan, cao huyết áp, chảy máu.
• Cần đến cơ sở y tế ngay lập tức để được điều trị triệu chứng và hỗ trợ y khoa kịp thời.
• Trong trường hợp quên liều, không uống gấp đôi vào lần tiếp theo mà hãy tiếp tục theo lịch trình đã được chỉ định.

Cách bảo quản

• Bảo quản Stivarga ở nhiệt độ dưới 30°C, trong hộp kín, tránh ánh sáng trực tiếp và độ ẩm cao.
• Không bảo quản trong tủ lạnh hoặc đông lạnh.
• Tránh xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.
• Nếu thuốc hết hạn hoặc không sử dụng nữa, cần tiêu hủy đúng cách theo hướng dẫn của dược sĩ, không vứt vào toilet hoặc đường ống nước.

Những câu hỏi hay gặp về thuốc

Stivarga (hoạt chất: regorafenib) có thể chữa khỏi ung thư không?

Stivarga không phải là thuốc chữa khỏi ung thư hoàn toàn. Đây là một liệu pháp nhắm trúng đích, giúp kiểm soát và làm chậm sự phát triển của ung thư, kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân mắc ung thư đại trực tràng, ung thư gan hoặc u mô đệm đường tiêu hóa (GIST).

Bệnh nhân có thể sử dụng Stivarga (hoạt chất: regorafenib) suốt đời không?

Không. Stivarga thường được sử dụng theo chu kỳ và cần đánh giá hiệu quả cũng như tác dụng phụ định kỳ. Nếu bệnh nhân không đáp ứng với thuốc hoặc gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bác sĩ có thể điều chỉnh liều hoặc thay đổi phác đồ điều trị.

Stivarga (hoạt chất: regorafenib) nên uống trước hay sau bữa ăn?

Stivarga nên uống sau bữa ăn chứa ít chất béo để đảm bảo hấp thu tốt và giảm nguy cơ tác dụng phụ. Tuyệt đối không uống khi bụng đói vì có thể gây kích ứng dạ dày.

Stivarga là một lựa chọn quan trọng trong điều trị ung thư giai đoạn tiến triển, giúp kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân khi các phương pháp điều trị trước đó không còn hiệu quả. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc cần có sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị. Nếu bạn hoặc người thân đang cân nhắc sử dụng Stivarga, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ để có hướng dẫn cụ thể.

Đội ngũ biên soạn: Nhà Thuốc Tuệ An