Thuốc Tarceva Erlotinib

Thuốc Tarceva 150mg chứa hoạt chất Erlotinib, là một chất ức chế tyrosine kinase đặc hiệu cho thụ thể EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor). Thành phần này giúp ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư bằng cách ức chế hoạt động của các enzyme liên quan đến sự tăng sinh của tế bào ung thư.

Công dụng của thuốc Tarceva 150mg

Thuốc Tarceva được chỉ định trong điều trị:

• Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) ở bệnh nhân có đột biến EGFR (các đột biến exon 19 và exon 21), đặc biệt là những bệnh nhân đã điều trị hóa chất nhưng bệnh không tiến triển.
• Ung thư tuyến tụy giai đoạn di căn, khi không thể phẫu thuật hoặc xạ trị.

Dược lực học

Erlotinib, thành phần hoạt chất trong Tarceva, hoạt động bằng cách ức chế thụ thể EGFR, ngừng quá trình truyền tín hiệu kích thích sự phát triển của tế bào ung thư. EGFR là một protein quan trọng trong quá trình tăng trưởng của tế bào ung thư, đặc biệt trong ung thư phổi và tuyến tụy. Bằng cách ngừng hoạt động của EGFR, Tarceva giúp làm giảm sự phân chia và phát triển của các tế bào ung thư, từ đó hạn chế sự lan rộng và tái phát của bệnh.

Dược động học

• Hấp thu: Erlotinib được hấp thu qua đường tiêu hóa, với tỉ lệ hấp thu giảm khi dùng thuốc cùng thức ăn. Tuy nhiên, thuốc vẫn có thể được hấp thu hiệu quả với liều lượng thích hợp.
• Phân bố: Sau khi hấp thu, Erlotinib phân bố rộng rãi vào mô cơ thể, bao gồm trong tuyến tụy, phổi và các mô ung thư.
• Chuyển hóa: Thuốc được chuyển hóa chủ yếu ở gan thông qua enzyme CYP3A4, vì vậy cần thận trọng khi dùng cùng các thuốc ức chế hoặc kích thích CYP3A4.
• Thải trừ: Thuốc được thải trừ chủ yếu qua phân và nước tiểu. Thời gian bán thải của thuốc là khoảng 36 giờ, giúp duy trì nồng độ thuốc ổn định trong cơ thể.

Cách dùng thuốc Tarceva 150mg

Cách dùng

Tarceva là thuốc dạng viên nén uống. Uống nguyên viên thuốc với một ly nước, không nhai hoặc nghiền thuốc. Điều này giúp đảm bảo thuốc được hấp thụ đúng cách và phát huy hiệu quả tối ưu.

Liều dùng

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC):

• Trước khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân phải được xét nghiệm đột biến EGFR. Liều khuyến cáo là 150mg mỗi ngày.
• Thuốc cần được uống ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn.

Ung thư tụy:

• Liều khuyến cáo là 100mg mỗi ngày.
• Thuốc cần được uống ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi ăn và thường được kết hợp với gemcitabin.
• Bạn cần tham khảo thêm hướng dẫn sử dụng gemcitabin khi dùng chung thuốc này.

Điều chỉnh liều:

• Khi sử dụng Tarceva với các thuốc ảnh hưởng đến hệ CYP3A4, liều thuốc có thể cần phải điều chỉnh. Đặc biệt khi dùng kết hợp với các chất ức chế hoặc kích thích mạnh CYP3A4.
• Nếu cần phải giảm liều, nên giảm 50mg mỗi lần.

Liều dùng cho các trường hợp đặc biệt:

• Suy gan: Tarceva được chuyển hoá ở gan và bài tiết qua mật. Nồng độ của thuốc trong cơ thể tương tự ở bệnh nhân suy gan nhẹ (điểm Child-Pugh 7-9) so với bệnh nhân có gan bình thường, nhưng vẫn cần thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy gan. Nếu xảy ra tác dụng phụ nặng, cần giảm liều hoặc ngừng thuốc. Hiệu quả và an toàn của Tarceva chưa được nghiên cứu đối với bệnh nhân suy gan nặng.
• Suy thận: Tính an toàn và hiệu quả của Tarceva chưa được nghiên cứu đối với bệnh nhân suy thận.
• Trẻ em: Tarceva chưa được nghiên cứu trên bệnh nhân dưới 18 tuổi, vì vậy không nên dùng cho đối tượng này.
• Người hút thuốc lá: Hút thuốc có thể làm giảm phân bố thuốc erlotinib trong cơ thể tới 50-60%. Nếu bệnh nhân vẫn hút thuốc, liều tối đa Tarceva dung nạp được là 300mg mỗi ngày. Tuy nhiên, hiệu quả lâu dài của liều này đối với bệnh nhân vẫn chưa được xác định rõ.

Làm gì khi dùng quá liều?

Trong trường hợp dùng quá liều, bệnh nhân có thể gặp phải các triệu chứng như buồn nôn, tiêu chảy, và tăng độc tính. Cần đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu quên một liều, hãy uống thuốc ngay khi nhớ ra, trừ khi gần với thời gian uống liều tiếp theo. Không được uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp:

• Rối loạn da: Phát ban (hồng ban, sẩn mủ), mụn trứng cá, viêm da dạng trứng cá. Những phản ứng này thường không nghiêm trọng và có thể giảm khi điều trị thích hợp.
• Rối loạn đường tiêu hóa: Tiêu chảy là tác dụng phụ phổ biến, cần điều trị kịp thời bằng loperamide.
• Rối loạn mắt: Viêm giác mạc, viêm kết mạc, hoặc loét giác mạc (rất hiếm). Nếu gặp triệu chứng này, cần ngừng thuốc và thăm khám bác sĩ ngay lập tức.

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng:

• Bệnh phổi kẽ (ILD): Có thể xảy ra các vấn đề về phổi, bao gồm khó thở, ho, và sốt. Nếu gặp triệu chứng này, cần ngừng điều trị và thăm khám ngay.
• Suy gan và rối loạn chức năng gan: Đặc biệt ở bệnh nhân có bệnh gan nền hoặc dùng thuốc gây độc cho gan.
• Thủng đường tiêu hóa: Mặc dù hiếm, nhưng có thể gây tử vong nếu không xử lý kịp thời.

Tương tác thuốc

• Thuốc ức chế CYP3A4 (ví dụ: ketoconazole) có thể làm tăng nồng độ erlotinib trong máu, do đó cần điều chỉnh liều khi dùng cùng.
• Thuốc kích thích CYP3A4 (ví dụ: rifampicin) có thể làm giảm nồng độ erlotinib. Nếu phải dùng kết hợp, cần theo dõi cẩn thận và có thể tăng liều Tarceva lên 300mg.
• Thuốc kháng acid dạ dày: Các thuốc như omeprazole hoặc ranitidine có thể làm giảm khả dụng sinh học của erlotinib. Vì vậy, cần tránh dùng chúng đồng thời với Tarceva hoặc uống thuốc này cách ít nhất 2 giờ trước hoặc sau khi dùng thuốc kháng acid.

Thận trọng khi sử dụng

• Cần thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân có tiền sử về bệnh gan hoặc bệnh phổi.
• Theo dõi chặt chẽ khi sử dụng cho bệnh nhân có vấn đề về dạ dày hoặc ruột, vì thuốc có thể gây ra các triệu chứng tiêu hóa.
• Mang thai: Thuốc không được khuyến cáo sử dụng trong suốt thời kỳ mang thai, do có thể gây hại cho thai nhi.
• Cho con bú: Erlotinib có thể bài tiết qua sữa mẹ, vì vậy cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi quyết định dùng thuốc trong thời gian cho con bú.
• Tarceva có thể gây ra các tác dụng phụ như chóng mặt, mệt mỏi, ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Người bệnh nên thận trọng khi tham gia các hoạt động này.
• Thuốc Tarceva có thể tương tác với một số loại thuốc khác, bao gồm các thuốc ức chế hoặc kích thích enzyme CYP3A4 như ketoconazole, rifampin, phenytoin, và carbamazepine. Cần thảo luận với bác sĩ về tất cả các loại thuốc đang sử dụng để tránh tương tác không mong muốn.

Bảo quản

• Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30°C.
• Tránh để thuốc tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời hoặc độ ẩm cao.

Tarceva 150mg là một thuốc hiệu quả trong điều trị ung thư phổi và ung thư tuyến tụy. Tuy nhiên, thuốc cần được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ do có thể gây ra một số tác dụng phụ và tương tác thuốc.

Đội ngũ biên soạn: Nhà Thuốc Tuệ An